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国务院办公厅关于加强 三级公立医院绩效查核作业的定见

www.188bet.com网 麟越医师速聘 发布时刻: 2019/1/31 15:20:57


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国务院办公厅关于加强

三级公立医院绩效查核作业的定见

国办发〔2019〕4号


各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属安排:

为进一步深化公立医院变革,推进现代医院办理准则建造,经国务院赞同,现就加强三级公立医院绩效查核作业提出以下定见。

一、全体要求

(一)辅导思想。

以习近平新时代我国特色社会主义思想为辅导,全面遵循党的十九大和十九届二中、三中全会精神,施行健康我国战略,树立健全根本医疗卫生准则,加强和完善公立医院办理,坚持公益性,调集积极性,引导三级公立医院进一步执行功能定位,进步医疗服务质量和功率,推进分级治疗准则建造,为人民群众供给高质量的医疗服务。

(二)根本准则。

坚持公益性导向,进步医疗服务功率。以满意人民群众健康需求为起点和立足点,服务深化医药卫生体系变革大局。变革完善公立医院运转机制和医务人员激励机制,完结社会效益和经济效益、当时成绩和持久运营、坚持平稳和继续立异相结合。强化绩效查核导向,推进医院执行公益性,完结预算与绩效办理一体化,进步医疗服务才能和运转功率。

坚持属地化办理,做好国家顶层规划。国家拟定一致标准、要害方针、系统架构和完结途径,以点带面,捉住要点,逐级查核,构成医院办理进步的动力机制。各省份依照属地化办理准则,结合经济社会展开水平,对不同类别医疗安排设置不同方针和权重,进步查核的针对性和精准度。

坚持信息化支撑,保证成果实在客观。经过加强信息系统建造,进步绩效查核数据信息的准确性,保证要害数据信息自动生成、不行更改,保证绩效查核成果实在客观。依据医学规则和职业特色,发挥大数据优势,强化查核数据剖析运用,进步医院科学办理水平。

(三)作业方针。

经过绩效查核,推进三级公立医院在展开方法上由规划扩张型转向质量效益型,在办理模式上由粗豪的行政化办理转向全方位的绩效办理,促进收入分配更科学、更公正,完结功率进步和质量进步,促进公立医院归纳变革方针落地收效。2019年,在全国发动三级公立医院绩效查核作业,绩效查核方针系统、标准化支撑系统、和省级绩效查核信息系统开端树立,探究树立绩效查核成果运用机制。到2020年,根本树立较为完善的三级公立医院绩效查核系统,三级公立医院功能定位进一步执行,内部办理愈加标准,医疗服务全体功率有用进步,分级治疗准则愈加完善。

二、方针系统

三级公立医院绩效查核方针系统由医疗质量、运营功率、继续展开、满意度点评等4个方面的方针构成。国家拟定《三级公立医院绩效查核方针》(见附件)供各地运用,一起确认部分方针作为国家监测方针。各地能够结合实践,恰当弥补承当政府指令性使命等部分绩效查核方针。

(一)医疗质量。供给高质量的医疗服务是三级公立医院的中心使命。经过医疗质量操控、合理用药、查看查验同质化等方针,查核医院医疗质量和医疗安全。经过代表性的单病种质量操控方针,查核医院要点病种、要害技能的医疗质量和医疗安全状况。经过预定治疗、门急诊服务、患者等待时刻等方针,查核医院改善医疗服务效果。

(二)运营功率。运营功率表现医院的精细化办理水平,是完结医院科学办理的要害。经过人力资源配比和人员负荷方针查核医疗资源使用功率。经过经济办理方针查核医院经济运转办理状况。经过查核出入结构方针直接反映政府执行办医责任状况和医院医疗收入结构合理性,推进完结出入平衡、略有结余,有用表现医务人员技能劳务价值的方针。经过查核门诊和住院患者次均费用改变,衡量医院自动操控费用不合理添加状况。

(三)继续展开。人才队伍建造与教育科研才能表现医院的继续展开才能,是反映三级公立医院立异展开和继续健康运转的重要方针。首要经过人才结构方针查核医务人员稳定性,经过科研成果临床转化方针查核医院立异支撑才能,经过技能运用方针查核医院引领展开和继续运转状况,经过公共信誉归纳点评等级方针查核医院信誉建造。

(四)满意度点评。医院满意度由患者满意度和医务人员满意度两部分组成。患者满意度是三级公立医院社会效益的重要表现,进步医务人员满意度是医院供给高质量医疗服务的重要保障。经过门诊患者、住院患者和医务人员满意度点评,衡量患者取得感及医务人员积极性。

三、支撑系统

(一)进步病案主页质量。三级公立医院要加强以电子病历为中心的医院信息化建造,依照国家一致规则标准填写病案主页,加强临床数据标准化、标准化办理。各地要加强病案主页质量操控和上传病案主页数据质量办理,保证查核数据客观实在。

(二)一致编码和术语集。2019年3月底前,国家卫生健康委推广全国一致的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集。国家中医药局印发全国一致的中医病证分类与代码和中医名词术语集。2019年8月底前,各地安排三级公立医院完结电子病历的编码和术语转化作业,全面启用全国一致的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语。

(三)完善满意度查询渠道。国家树立公立医院满意度办理准则,依据满意度查询成果,不断完善公立医院建造、展开和办理作业。2019年3月底前,全国三级公立医院悉数归入国家卫生健康委满意度查询渠道。各地要运用国家卫生健康委满意度查询渠道,将查询成果归入三级公立医院绩效查核。

(四)树立查核信息系统。2019年3月底前,国家卫生健康委树立全国三级公立医院绩效查核信息系统。2019年6月底前,各省份树立省级绩效查核信息系统,与全国三级公立医院绩效查核信息系统互联互通,以数据信息查核为主,必要现场复核为辅,使用“互联网+查核”的方法收集客观查核数据,展开三级公立医院绩效查核作业。

四、查核程序

三级公立医院绩效查核作业依照年度施行,查核数据时刻节点为上一年度1月至12月。2019年12月底前完结次全国三级公立医院绩效查核作业。2020年起,每年2月底前各省份完结辖区内三级公立医院绩效查核作业,3月底前国家卫生健康委完结国家监测方针剖析作业。

(一)医院自查自评。各三级公立医院对照绩效查核方针系统,在2019年9月底前,完结对上一年度医院绩效状况的剖析点评,将上一年度病案主页信息、年度财务报表及其他绩效查核方针所需数据等上传至国家和省级绩效查核信息系统,构成绩效查核大数据。依据绩效查核方针和自评成果,医院调整完善内部绩效查核和薪酬分配计划,完结外部绩效查核引导内部绩效查核,推进医院科学办理。2020年起,每年1月底前完结上述作业。

(二)省级年度查核。各省份于2019年11月底前完结对辖区内三级公立医院绩效查核作业,查核成果反应医院,及时以恰当方法向社会发布,并报送国家卫生健康委。2020年起,每年2月底前完结上述作业。

(三)国家监测剖析。国家卫生健康委于2019年12月底前完结国家监测方针剖析,并及时以恰当方法向社会发布。2020年起,国家卫生健康委每年3月底前完结上述作业。

五、安排施行

(一)切实加强安排领导。各地要充分认识做好三级公立医院绩效查核作业的重要意义,充分发挥绩效查核“指挥棒”效果,促进公立医院自动加强和改善医院办理,加强内在建造,推进公立医院归纳变革和分级治疗准则建造落地收效。要强化安排领导,财务、展开变革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药等部分要树立和谐推进机制,及时出台方针措施,保证绩效查核作业落到实处。2019年6月底前各省份要出台详细施行计划。

(二)清晰部分责任分工。各地能够指定部分或安排代表公立医院举行方和出资人,对三级公立医院施行绩效查核。国家卫生健康委及其他国务院部分、职业所属或许办理的三级公立医院,大学隶属三级公立医院,均参与属地绩效查核。卫生健康行政部分监督辅导三级公立医院执行病案主页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语“四一致”要求,加强质量操控,建造绩效查核信息系统。财务、展开变革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药、安排部分研讨树立绩效查核成果运用机制,财务和医保部分结合绩效查核成果,调整完善政府投入和医保方针。国家中医药局担任安排施行三级公立中医医院绩效查核作业。

(三)充分运用查核成果。各地要树立绩效查核信息和成果部分同享机制,构成部分作业合力,强化绩效查核成果运用,将绩效查核成果作为公立医院展开规划、重大项目立项、财务投入、经费核拨、绩效薪酬总量核定、医保方针调整的重要依据,一起与医院评定点评、国家医学中心和区域医疗中心建造以及各项评优评先作业紧密结合。绩效查核成果作为选拔委任公立医院党安排书记、院长和领导班子成员的重要参阅。

(四)构成变革展开合力。各地、各有关部分要把绩效查核作为推进深化医改方针落地、将变革方针传导至医院和医务人员的重要抓手,经过深化变革破解体系机制问题。按规则执行政府对契合区域卫生规划公立医院的投入方针,辅导当地在整理鉴别的基础上保险化解契合条件的公立医院长期债务。执行公立医院薪酬准则变革方针。标准推进医联体建造,以三级公立医院带动底层医疗服务才能进步。大力推进信息化建造,鼓舞探究运用疾病诊断相关分组展开医院办理。切实加强归纳监管,使日常监管与年度绩效查核互补,构成推进公立医院变革展开合力。

(五)做好督导总结宣扬。国家卫生健康委要会同相关部分,依照责任分工加强对各地三级公立医院绩效查核作业的辅导和监督。要及时总结经验、发掘典型,结合各地实践不断完善三级公立医院绩效查核方针系统,一起逐渐推开对一切医疗安排的绩效查核,当令发动区域医疗服务系统绩效查核作业。要坚持科学查核,留意方法方法,防止添加底层担负。要加强宣扬引导,为三级公立医院绩效查核和医院健康展开营建杰出的社会舆论环境。各地作业进展状况要定时陈述国务院深化医药卫生体系变革领导小组。


>>附件:三级公立医院绩效查核方针

国务院办公厅          

2019年1月16日         

(此件揭露发布)



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